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雅果“智”造惠及全球6億慢阻肺患者丨2021中國慢阻肺規(guī)范化分級診療大會內(nèi)容集錦

發(fā)布時間:2021-11-18

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2021中國慢阻肺規(guī)范化分級診療大會

11月17日在中日友好醫(yī)院圓滿召開


2021年11與17日,是第20個“世界慢阻肺日”,2021中國慢阻肺規(guī)范化分級診療大會,于當日在京順利召開。中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰院士;國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷、國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局副局長吳良有;國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川等領(lǐng)導(dǎo)到會并致辭。大會執(zhí)行主席、中日友好醫(yī)院呼吸中心楊汀教授等介紹了項目執(zhí)行情況并分享慢阻肺防控經(jīng)驗。雅果團隊攜呼吸康復(fù)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)邀出席大會并成功舉辦衛(wèi)星會。

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王辰院士:我國慢阻肺防治形勢嚴峻,需早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)


王辰院士在會上強調(diào):慢阻肺已是單病種造成人口死亡的第三大疾病,在中國如此,世界上也如此,這種趨勢若不加以控制,將愈演愈烈。慢阻肺在中國40歲以上人群達到13.7%,70歲以上人群接近1/3-1/2。慢阻肺患者每天生活在無以名狀和難以言說的痛苦之中,焦慮癥、抑郁癥發(fā)生率陡增,這是他們的真實境遇。要解決這個問題,需要早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)。



王辰院士指出慢阻肺在流行病學(xué)上五大指標情況:第一個指標是發(fā)病率。由于巨大的吸煙人群,每年慢阻肺發(fā)病率都在增加;第二個指標患病率,慢阻肺的患病人數(shù)已達1億,與高血壓、糖尿病等量齊觀。第三個指標是病死率。慢阻肺到后期往往是老年病人多種復(fù)合病種最直接的致死原因,慢性呼吸衰竭,呼吸功能不全造成急性發(fā)作,是造成患者極大痛苦的重要根源。第四個指標叫死亡率。慢阻肺已是造成人口死亡的第三大疾病,如此嚴峻的流行病形勢面前,不敢忽視。第五個指標叫疾病負擔。慢阻肺可造成經(jīng)濟上、勞動力上的巨大損失,而它又發(fā)生于無形之中。

因此,必須將最先進、最好的模式應(yīng)用于中國目前的情況,解決中國目前面臨的問題,并對中國醫(yī)學(xué)界從思想轉(zhuǎn)變到行動實施提出相關(guān)要求。

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楊汀教授:三大項目使中國慢阻肺防控迎來前所未有的機遇和條件


2017年啟動的「幸福呼吸」項目,以全國呼吸??坡?lián)合體為依托,全國31個省39個慢阻肺分級診療試點地區(qū)和12個建設(shè)單位,通過基層醫(yī)師慢阻肺知識培訓(xùn)、慢阻肺診療技術(shù)普及推廣、慢阻肺疾病高危人群篩查、慢阻肺患者規(guī)范化診斷和長期隨訪管理、疑難危重癥轉(zhuǎn)診及遠程會診,推動全國范圍的慢阻肺分級診療與管理。


2020年9月,基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項目啟動。國家首次撥專款10億,為50%基層醫(yī)療機構(gòu)配備肺功能儀。為基層搭建國家級學(xué)習(xí)平臺,提高了基層呼吸知識水平?!竾鴤椖俊故孤璺蔚暮Y查有了物質(zhì)基礎(chǔ)和人才儲備。


2021年,慢阻肺高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目啟動,呼吸領(lǐng)域第一次立項,在全國160個區(qū)縣對80萬人開展慢阻肺高危人群篩查和綜合干預(yù),40%項目區(qū)縣為前期參加幸福呼吸項目的地區(qū)。


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楊汀教授:呼吸康復(fù)的新型物理方法——RESTB



針對慢阻肺“防診控治康”中的“康”,楊汀教授在17日下午的學(xué)術(shù)會議——慢阻肺的康復(fù)治療的分會場,分享了新型的呼吸康復(fù)方法——《反饋式呼吸電刺激訓(xùn)練RESTB》,即雅果在慢阻肺等呼吸疾病治療康復(fù)方面的創(chuàng)新“智”造——呼吸動力? 呼吸神經(jīng)肌肉刺激儀。





楊汀教授分享重點內(nèi)容整理

反饋式呼吸電刺激訓(xùn)練(Respiratory Electrical Stimulation Training with Biofeedback,RESTB)是指結(jié)合腹式呼吸、呼吸反饋(深慢呼吸)和神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)的呼吸訓(xùn)練方法,通過誘導(dǎo)深慢呼吸方式、調(diào)整胸腹不協(xié)調(diào)活動,提高呼吸肌活動能力和改善呼吸功能,降低慢阻肺患者氧耗量、增加潮氣量和改善通氣效率。

大量的研究表明RESTB可顯著改善COPD患者的肺通氣和緩解呼吸困難,并形成顯著的深慢呼吸方式,提高患者的日常生活活動能力。

其工作機制是通過聲光反饋,使患者進行深慢-腹式呼吸肌,通過6對體外電極,對膈神經(jīng)和腹肌進行協(xié)同反饋式電刺激,使膈肌和腹肌規(guī)律性收縮,增加潮氣量,促進肺泡內(nèi)CO2排出,減輕呼吸困難癥狀,逐步增強呼吸肌肌力和耐力,提高運動能力,改善生活質(zhì)量。


膈肌


膈肌在呼吸過程中起重要作用,整個呼吸功能2/3的潮氣量由膈肌收縮產(chǎn)生。COPD會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膈?、瘼蛐屠w維的萎縮。因此容易發(fā)生膈肌疲勞最終導(dǎo)致呼吸衰竭風(fēng)險增加。多數(shù)研究表明神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)可以顯著提高COPD患者骨骼肌肌力和橫截面積。

研究結(jié)果顯示,膈肌電刺激可改善COPD患者膈肌的節(jié)律性收縮,提高肌纖維的募集從而改善血液循環(huán)保持其正常代謝功能,提高膈肌肌力和抗疲勞能力。


腹肌


腹肌是重要的呼氣肌,對維系膈肌形態(tài)和效率有重要作用。對腹肌進行電刺激訓(xùn)練并輔以聲光反饋,使患者形成腹式呼吸,可使膈肌處于正常長度-張力曲線位置,提高膈肌做功效率,強化吸氣肌肌力。

COPD患者的主要表現(xiàn)是呼不出來,通過RESTB可使患者呼氣時腹肌規(guī)律性收縮,排除潴留的CO2,減少功能殘氣量,改善通氣效益,因此電刺激在呼氣起始階段使用效果最好。

RESTB通過呼吸反饋幫助COPD患者建立深慢的腹式呼吸模式,通過電刺激增加膈肌和腹肌肌肉有效收縮從而改善患者肺功能,此外與單純的膈肌電刺激訓(xùn)練相比,膈神經(jīng)電刺激與腹肌電刺激交替進行,可使膈肌有較長的間歇時間,避免了膈肌發(fā)生疲勞,提高患者依從性,值得臨床應(yīng)用。

呼吸動力? 呼吸神經(jīng)肌肉刺激儀,作為多種康復(fù)技術(shù)融合的創(chuàng)新產(chǎn)品,可廣泛應(yīng)用于呼吸肌肉衰弱、呼吸困難患者。在慢阻肺的綜合干預(yù)項目中,可作為一種有效的康復(fù)治療手段,幫助中國近1億慢阻肺患者,進而幫助全球6億慢阻肺患者的康復(fù)。

與會現(xiàn)場楊汀教授與雅果團隊合影


雅果作為氣道管理和呼吸康復(fù)領(lǐng)域領(lǐng)先的器械和解決方案創(chuàng)新企業(yè),秉承“集思想之果,還生命以優(yōu)雅”的關(guān)懷理念,致力于用創(chuàng)新讓呼吸疾病不再致命,用創(chuàng)新技術(shù)解決臨床痛點,填補行業(yè)空白。不積跬步無以至千里,慢阻肺的規(guī)范化管理和呼吸康復(fù)任重道遠,在未來,雅果將堅持以市場需求為導(dǎo)向,以創(chuàng)新理念為行業(yè)發(fā)展注入新動能,不斷推出創(chuàng)新產(chǎn)品,惠及每一患者,為健康中國目標的實現(xiàn)發(fā)揮企業(yè)應(yīng)盡的責(zé)任。

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